INJA - Pathologies visuelles

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Informations sur la déficience visuelle

Introduction

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Les troubles de la vue peuvent être la conséquence de différentes causes : défaut visuel, anomalie de l'œil, pathologie oculaire, vieillissement naturel de l'œil... En France, ces troubles visuels touchent 68,4% de la population.

Il est important de ne pas faire d'amalgame entre les défauts visuels et les pathologies de l'œil.

Les troubles visuels, myopie, hypermétropie et astigmatisme... sont considérés comme des imperfections géométriques de l'œil, ou des défauts de puissance de l'œil, la presbytie, qui concerne toutes les personnes à partir de 45 ans, est consécutive au vieillissement naturel des yeux. La presbytie n'est pas une pathologie, les pathologies oculaires, comme le nom l'indique, sont des maladies des yeux.

L'AVH a réalisé un livret pour sensibiliser aux maladies oculaires

Afin de sensibiliser le grand public à la santé oculaire, l’association Valentin Haüy a créée « Le petit livret sur les maladies oculaires » pour prendre connaissance de manière rapide et simple des principales pathologies oculaires et de leurs conséquences sur la vision (les différentes formes de déficience visuelle, de la malvoyance à la cécité).

Consultez le guide sur les maladies oculaires 2018 (Pdf - 886.73 Ko) (fichier PDF accessible).

Sources :

https://www.guide-vue.fr

https://www.braille.be/fr/documentation/pathologies-visuelles

Le Glaucome

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Le glaucome est une maladie oculaire qui touche plus d’un million de personnes en France, dont environ 400.000 personnes qui seraient atteintes sans le savoir. Elle concerne principalement les plus de 40 ans. Sa fréquence augmente avec l’âge : classiquement 1 à 2% des personnes de plus de 40 ans en souffrent et 10%* des plus de 70 ans en sont atteints. C'est l'une des principales causes de cécité en Europe.

Le glaucome est une maladie du nerf optique, en charge de la transmission des images reçues par l'œil vers le cerveau. Le glaucome est souvent associé à une pression intraoculaire trop élevée, qui nécessite une prise quotidienne de collyres. La pression intraoculaire est la pression de l’intérieur de l’œil, elle n’a rien à voir avec la pression artérielle.

Cette maladie des yeux est indolore (en dehors du glaucome "aigu"), elle est donc souvent ignorée si elle n’est pas décelée lors de l’examen ophtalmologique de routine. Le glaucome non traité peut aboutir à la cécité absolue. Les symptômes visuels se traduisent par un rétrécissement du champ visuel, progressif et lent, pouvant apparaître (ou être perçu par la personne) après plusieurs années de maladie non dépistée et non prise en charge. Cela signifie alors que la maladie est bien avancée... Les zones du champ visuel perdues ne sont malheureusement pas récupérables.

Les traitements médicamenteux visent à diminuer la pression intraoculaire, le suivi médical est à vie. Le traitement habituel initial est l'instillations de collyre(s) chaque jour, à heures fixes, traitement qui peut sembler contraignant mais qui est primordial pour conserver sa vue. En fonction de la situation, deux autres solutions thérapeutiques existent : le laser et la chirurgie.

Décollement de rétine

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Séparation des deux feuillets de la rétine : le neuroépithélium (qui constitue la rétine sensible composée des cellules visuelles photoréceptrices) se décolle de l'épithélium pigmentaire (membrane située au fond du globe oculaire qui supporte la rétine).

Les formes et les causes sont multiples :

Décollement de rétine et myopie forte : décollement héréditaire associé à une myopie forte c'est-à-dire supérieure à 6 dioptries.
Décollement de rétine congénital (dès la naissance) : la rétine n'est pas attachée par défaut d'adhérence, cette adhérence est très fragile pendant les trois premiers mois de la vie de l'embryon. Cette forme de décollement de rétine peut-être le fait d'une anomalie chromosomique, d'une maladie héréditaire (maladie de Norrie), d'une agression externe (médicaments tératogènes, radiations).
Décollement de rétine exsudatif : soulèvement rétinien sans ouverture dû à un liquide sous la rétine produit à partir de lésions vasculaires inflammatoires ou tumorales.
Décollement de rétine rhegmatogène : séparation des feuillets de la rétine dû au passage de liquides par une ou plusieurs déhiscences (ouvertures anormales comme des déchirures).